中医针灸推拿结合中药治疗面瘫病68 例临床观察

冯堂银

洪江市人民医院 针灸推拿康复科 湖南省洪江市 418100

【摘 要】目的:分析中医针灸推拿结合中药治疗面瘫的临床效果。方法: 选取我院2011 年10 月-2014 年1 月收治的面瘫患者136 例,将其随机分为观察组和对照组,每组68 例,给予对照组患者针灸推拿治疗,观察组患者中医针灸推拿结合中药治疗,比较两组患者治疗时间和临床效果。结果: 观察组治疗时间为(11.15±2.43)d,对照组为(16.74±3.58)d,两组比较差异显著,差异具有统计学意义,(P<0.01);且观察组临床有效率为83.6%,明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义,(P<0.05)。结论: 中医针灸推拿结合中药治疗面瘫临床效果好,且治疗时间短,值得临床推广。

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关键词 针灸;推拿;中药;面瘫

面瘫,又称贝尔氏麻痹、亨特综合症、面神经麻痹,中医称“口眼唱斜”、“口僻”、“喁噼”等,是由茎乳突孔内或面神经管内神经炎导致的周围神经麻痹,为临床常见病、多发病,常见于夏季和冬季,临床表现为口歪眼斜,患侧无法完成抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等基本动作[1]。面瘫发病较急,可于1-2 日内达到发病高峰,短时间内出现面部肌肉麻木、瘫痪,额纹消失,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向一侧,甚至影响味觉、听觉,治疗及时得当,可较快痊愈,反之病程迁延,容易产生面肌痉挛、瘫痪肌挛缩、联带运动等后遗症,导致口角反牵向患侧,出现“倒错”现象,影响患者的日常生活[2]。本文采用针灸推拿结合中药对面瘫患者进行治疗,取得满意临床效果,现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011 年10 月-2014 年1 月收治的136 例面瘫患者,均符合面瘫诊断标准,且经CT、核磁等检查排除肿瘤、颅内炎症及脑血管病变所导致的面部神经麻痹。将其随机分为两组,观察组86 例,男37 例,女49例, 年龄17-69 岁, 平均(36.6±10.8) 岁,病程1-34d,平均(7.2±9.4)d,左侧面瘫47例,右侧面瘫39 例;其中急性发作期65 例,慢性缓解期23 例;对照组86 例,男40 例,女46 例,年龄18-65 岁,平均(35.9±9.1)岁,病程1-30d,平均(7.0±8.3)d,左侧面瘫51例,右侧面瘫35 例;其中急性发作期69 例,慢性缓解期17 例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无明显差异,(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 方法

对照组患者给予针灸、推拿治疗,取四白、阳白、太阳、地仓、牵正、颊车、合谷、翳风、太冲等穴位,穴位皮肤常规消毒后采用平补平泻手法直刺各穴,以出现酸胀感为度,并留针30min,配合艾条温和灸,距穴位2-3cm,热度以患者耐受为宜,1 次/d。针灸后对患者双侧进行推拿,以患侧为主,健侧为辅,患者取仰卧位,医者位于患者头顶侧,取印堂、人中、承浆、双侧睛明、迎香、四白、阳白、下关、颊车、地仓、翳风、风池、合谷,点按各穴5min,沿着承浆- 地仓- 颊车-牵正,人中- 迎香- 颧下关,四白- 球后- 太阳- 阳明- 攒竹路径揉抹各穴,手法轻柔,力度以面部发热、有轻松感为宜,每线反复推拿、揉捏、按摩,途径穴位时停留点按4-6 次,操作20min/ 次,1 次/d;并嘱咐患者自我按摩颊车、地仓、颧髎、阳白、太阳穴、承浆翳风等处,用手掌搓眼部、额部及面颊。观察组在对照组的基础上给予中药治疗,白附子、全蝎、僵蚕、当归、川穹、白芍、蜈蚣、地龙、黄芪、防风等数味中药水煎,每日1 剂,分早、晚2 次服用。

1.3 观察指标及判定方法

统计两组临床效果和治疗时间。疗效判定:治愈:患者症状消失,面部表情肌肉及神经功能完全恢复,双侧额纹、鼻唇沟恢复对称,皱眉、闭眼正常,鼓腮口角不漏气,谈笑口角无歪斜,齿颊间不滞留食物残渣;显效:患者症状基本消失,面部肌肉恢复不够明显,双侧额纹、鼻唇沟基本恢复对称,眼睑闭合欠佳,皱眉有些无力,欢笑口角略有不对称,齿颊间无食物残渣;好转:症状明显改善,面部肌肉及神经功能显著进步;无效:症状无明显变化,甚至加重。有效率=(治愈+ 有效)/ 总例数×100%。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS13.0 统计学软件处理,计数和计量资料分别采用X2 检验和t 检验,检验水准为σ=0.05。

2 结果

观察组治疗时间为(11.15±2.43)d,对照组为(16.74±3.58)d,观察组明显短于对照组,两组比较差异显著,(P<0.01);且观察组治疗有效率为83.6%, 对照组为69.1%,两组比较差异明显,差异具有统计学意义,(P<0.05),具体数据见表1。

3 讨论

面瘫的发病因素有受凉、劳累、病毒感染等,中医学认为,面瘫是因人体正气不足、脉络空虚,使得风寒之邪侵袭阳明、少阳脉络,导致气血痹阻,经筋纵缓不收,从而出现口歪眼斜等症状[3]。治疗面瘫的基本原则为祛风化痰,补虚益气,活血通络,疏经调筋,《灵枢? 九针十二原》曰:“以微针通其经脉,调其血气”,针刺穴位,可疏通经络,祛风散寒清热,调理气血,扶正祛邪,并通过作用于经络增强面部肌肉收缩能力,加速血液循环及新陈代谢[4]。《素问? 血气形志篇》曰:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩醪药。”经络不同,按揉可解,通经络,行血气,推拿促进血液循环的同时可促进面部神经炎症介质的分解、稀释,加快炎症消退,促进受损肌肉及面部神经的修复[5]。中药白附子具有祛风寒、通经活络、化痰等作用,全蝎、僵蚕、蜈蚣可祛经络之风,当归、川穹、白芍等为祛风止痛,活血补血之良药,诸药合用可祛风散寒,行气化痰,疏经通络,补血益气,服用中药可提高针灸、推拿的作用,进一步增强面瘫治疗效果[6]。

本文采用中医针灸推拿结合中药对面瘫患者进行治疗,临床有效率为83.6%,明显高于单纯采用针灸推拿治疗的对照组,两组对比差异明显,P<0.05;且观察组治疗时间为(11.15±2.43)d,对照组为(16.74±3.58)d,两组对比差异显著,具有统计学意义,P<0.01。由此可见,中医针灸推拿结合中药可有效治疗面瘫,且治疗时间短,值得临床推广使用。

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参考文献

[1] 张风华. 推拿配合针灸治疗周围性面瘫疗效观察[J]. 光明中医,2013,28(9).

[2] 张国忠,唐立科. 针灸推拿结合中药治疗面瘫病180 例疗效观察[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(1):203-204.

[3] 杜志超. 针灸加推拿治疗周围性面瘫74例临床观察[J]. 承德医学院学报,2011,28(2):162-163.

[4] 李年珍. 针灸推拿中药外敷治疗26 例周围性面瘫疗效观察[J]. 青春期健康,2014(6):51.

[5] 蒋佐明. 针灸推拿治疗周围性面瘫50 例临床观察[J]. 按摩与康复医学2011,62:69.

[6] 李均明. 针灸推拿联合中药治疗面瘫病200 例疗效观察[J]. 北方药学,2012,09(9):57.

浏览次数:  更新时间:2016-04-14 09:11:03
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