针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究

黄佳颖

上海市虹口区嘉兴路街道社区卫生服务中心 上海市 200086

【摘 要】目的:对比毫针和温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:搜集2012 年6 月—2013 年6 月我中心门诊接收的腰椎间盘突出症患者79 例,随机分为甲组和乙组。对甲组39 例患者进行毫针刺法,对乙组40 例患者进行温针灸治疗。观察甲组和乙组的治疗效果,并对比。结果:甲组39 例患者治疗有效率为82.05%,乙组40 例患者治疗有效率为95%。乙组治疗有效率高于甲组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果优于毫针刺法,治疗有效率较高,值得应用。

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关键词 腰椎间盘突出症;温针灸;毫针;治疗;临床效果

腰椎间盘突出症是常见的临床疾病。引发该病的原因包括基本因素和诱发因素两种[1]。该病按照病理变化的不同可分为脱垂游离型、膨隆型、Schmorl 结节和突出型四种。临床上治疗该病的方式包括手术治疗和保守治疗。保守治疗包括卧床休息、推拿、理疗、牵引治疗和皮质激素注射等。针灸治疗是我国中医研究中较为重要的治疗手段[2]。现搜集2012 年6 月—2013 年6 月我中心门诊接收的腰椎间盘突出症患者79 例,对其毫针和温针灸治疗的临床效果进行总结性对比分析,并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2012 年6 月—2013 年6 月我中心门诊接收的腰椎间盘突出症79 例患者,随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是20 例、19 例,共39 例,平均病程是(20.32±1.24)天,最长2.3 个月,最短2 天,平均年龄是(35.45±2.24)岁,最大76 岁,最小19 岁。乙组中男患者和女患者分别是20例、20 例,共40 例,平均病程是(20.33±1.24)天,最长2.2 个月,最短2.5 天,平均年龄是(35.44±2.25)岁,最大75 岁,最小20 岁。甲组和乙组的一般资料相比,差异较小,无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

甲组39 例患者进行毫针刺法,穴位选择腰夹脊、肾俞、十七椎、环跳、后溪、秩边、委中、昆仑、风市、阳陵泉、阿是穴、次髎、三阴交。患者在治疗过程中采取健侧卧体位。毫针长度为25mm-75mm。针对腰部损伤患者在上述穴位基础上加刺血海;针对阴虚患者在上述穴位基础上加刺太冲、太溪;针对精亏、肾虚、肢体痿弱患者在上述穴位基础上加刺足三里、悬钟和太溪;针对寒湿痹阻患者在上述穴位基础上加刺足三里和阴陵泉;针对气虚患者在上述穴位基础上加刺足三里。采用平泻平补方法对患者穴位进行针刺,腰部穴位针刺双侧,其他穴位针刺患肢侧。治疗时间为10 天,每日1 次,每次留针30min。对乙组40 例患者进行温针灸治疗,穴位选择、手法和针刺时间同甲组。将艾条截成段,长度约为1.5cm,插入针柄中后点燃,保证温针灸穴位有温热感,且温热感持续,治疗过程中每隔5min 将艾段灰烬去除,防止对患者皮肤造成烫伤。治疗时间为10 天,每日1 次,每次30min。

治疗结束后,观察甲组和乙组患者的临床症状改善情况、治疗效果,并对比。

1.3 疗效标准无效

患者下肢放射性疼痛,腰痛、腰部活动明显受限等症状较治疗前无变化;好转:患者下肢放射性疼痛,腰痛、腰部活动明显受限等症状较治疗前明显改善;有效:患者下肢放射性疼痛,腰痛、腰部活动明显受限等症状消失。

1.4 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t 检验,所得计数资料采用χ2 检验,以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

甲组39 例患者治疗有效率为82.05%,其中7 例无效, 占17.94%;16 例好转, 占41.03%;16 例有效,占41.03%。乙组40 例患者治疗有效率为95%,其中2 例无效,占5%;17 例好转, 占42.5%;21 例有效, 占52.5%。乙组治疗有效率高于甲组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

外力损伤、先天异常、遗传因素、椎间盘解剖功能差和腰椎间盘出现退行性改变等是导致腰椎间盘突出症的基本因素。腰姿不正、受潮受寒、腹压增加、妊娠和突然负重等也是诱发疾病的相关因素。该病患者下肢呈放射性疼痛,腰痛,出现马尾神经症状,常表现为腰部活动明显受限、腰椎侧凸、叩痛、压痛等,严重患者伴有肌力下降、感觉障碍和反射改变等症状,对患者的身体健康和正常生活构成一定影响,严重影响患者的正常工作和学习。Schmorl 结节型和膨隆型大都可经过保守治疗痊愈,或症状得以缓解;脱垂游离型和突出型需要接受手术治疗。针灸利用某种操作法通过腧穴、经络传导作用,对疾病进行治疗,起到调和阴阳、疏通经络、扶正祛邪作用[3]。针灸治疗分为毫针刺法、温针灸、拔罐法等。在本文研究中,为了对比毫针刺法与温针灸治疗该病的临床效果,对甲组进行毫针刺法,对乙组进行温针灸,甲组治疗有效率为82.05%,乙组治疗有效率为95%,乙组明显高于甲组,表明温针灸治疗效果优于毫针刺法。

综上分析,温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,治疗有效率高于毫针刺法,且可靠、有效,值得推广。

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参考文献

[1] 伍植文, 刘经尚. 针灸“阶梯疗法”治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 实用临床医学.2013,14(17):47-48.

[2] 罗智超, 郭长青. 毫针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 针灸临床杂志.2013,13(12):55-56.

[3] 刘福水, 肖红. 温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中国中医药信息杂志.2012,19(21):62-63.

浏览次数:  更新时间:2016-04-15 08:28:35
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