超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床研究

胡艳红

湖北省鹤峰县中营乡中心卫生院 湖北省鹤峰县 445000

【摘 要】目的:针对妇产科急腹症诊断中采用超声检查的临床效果进行探析。方法:选取我院妇产科自2011 年1 月至2013 年12 月期间所收治的31 例急腹症患者为研究对象,首先根据患者的初步临床症状进行诊断分析,然后在对其实施超声检查,同时记录所有患者的病理结果或手术结果。对比患者病理学结果与手术结果,分析妇科急腹症诊断中进行超声检查的具体效果,对患者进行超声检查的准确率进行研究分析,提高患者诊断的准确率。结果:实验发现,31 例妇产科急腹症患者中,有29 例患者的超声检查结果与手术病理学的结果一致,妇产科急腹症患者的准确率高达93.55%。结论:在妇产科中超声检查具有操作简单、对患者产生的创伤较小、检测准确率较高等特点,为妇产科急腹症的诊断提供了有效的依据,值得临床推广。

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关键词 妇产科; 急腹症; 超声检查; 临床研究

妇产科急腹症在急诊患者中较为常见,是指因妇产科相关疾病而引发的剧烈疼痛。

主要临床表现为反跳痛、全腹压痛等。该病具有发病急剧,多变复杂,进展迅速等特点。疾病差异性较大,所以治疗方法也不相同,因此术前的诊断与鉴定具有重要意义。其中急腹症患者多数表现为盆腔与腹腔内脏器官发生变化,多数患者会出现急性腹痛等症状,因此对诊断工作加大了难度,很容易造成误诊、漏诊的情况发生[1]。因此,笔者针对妇产科急腹症患者诊断实施超声检查取得了满意成果,具体报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科自2011 年1 月至2013年12 月期间收治的64 例急腹症患者,所有患者均是自愿参照治疗,并在同意书上签字。患者在入院前均确诊为急腹症,患者腹部均伴有不同程度的疼痛感,同时有部分患者阴道发生流血的现象,有少数的患者伴有发热、白带增多的现象。在所选取的31 例患者中,其中年龄范围为21 至39 岁, 平均年龄为(24.3±2.4)岁;体重范围53 至92 千克,平均体重(71.5±5.1)千克;患者的腹痛时间为10 至50 分钟,平均腹痛时间(25.2±5.1)分钟;患者的平均出血量为200 至300 毫升。

1.2 研究方法

所有患者均采用彩色多普勒超声仪进行检查,患者在未进行检查时需要多饮水保持膀胱充盈,必要的情况下可以向患者的膀胱中注射无菌的生理盐水,将仪器探头设置指定的频率后,沿着患者下腹部的耻骨联合位置进行全方位的检测,在由耻骨联合位置上至脐下进行上下的横向扫查。在患者的下腹部进行比较常规的横切、纵切、多切面及多角度的扫描检查,仔细观察患者的子宫与附件,并监测患者的盆腔内是否出现炎症及形态之间的变化情况,是否出现盆腔积液,对患者的肝、脾、胰腺、肾等器官是否发生病变[2]。患者进行腹部检测后,护理人员告知患者可将膀胱排空,利用阴道探头对患者进行进一步的排查,对患者的盆腔进行多角度的排查得出更准确的诊断结果,同时护理人员需要记录患者所有检查的结果。最后,对患者进行定期的随访观察,追踪患者手术、病理学的结果,并于超声检查相比较。同时为提高检测的准确率,还需分析检查中出现的误诊情况。

1.3 统计学分析

采用SPSS15.0 统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理,计数资料采用(n,%)表示,采用X2 检验[3]。

2 结果

本次实验中,在31 例妇产科急腹症的患者中,有12 例为异位妊娠,其中病理与手术诊断的患者为11 例,有1 例患者发生误诊情况,后出现宫内妊娠期流产,有显著的腹痛感。有5 例患者确诊为急性盆腔炎,确诊后进行手术及药物治疗。有6 例患者为胎盘早剥,其中有1 例患者被误诊。有5 例患者为卵巢囊肿蒂扭转,有3 例患者为黄体破裂。具体检测结果如表1 所示。

3 讨论

妇科急腹症具有起病急、发病迅速等特点,严重时会危及患者的生命健康。其中超声检查在妇产科中起到了重要作用,它不仅可以有效准确的对患者脏器结构及形态进行观察,同时可以准确的判断出疾病部位与其性质,是临床诊断与治疗的重要依据[4]。

实验中共有32 例患者为异位妊娠,其病理结果显示为输卵管妊娠。有1 例患者发生误诊现象,经调查发现患者在发病前因宫内早孕而做过流产手术,所以误诊为盆腔炎性包块及子宫穿孔。确诊为急性盆腔炎的患者为7 例,急性盆腔炎是指女性的生殖器官与周围结缔组织发生了炎症,其主要包括:输卵管炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、盆腔腹膜炎等[5]。

黄体破裂的患者为8 例,部分患者发生较轻微的一侧下腹疼痛,在破裂的黄体中毛细血管会自行愈合,并且流出微量的血液也会随之吸收。但有少数的患者会出现疼痛难忍血液流入患者腹腔中的情况,从而导致患者持续性腹痛,严重的患者会发生出血性休克。确诊为卵巢囊肿蒂扭转的患者有12 例,是指供应卵巢囊肿的血管出现了扭曲,导致卵巢囊肿缺血,严重的会坏死破裂,引发强烈的腹痛。

综上所述,妇产科利用超声检查诊断急腹症具有显著效果,为诊治工作提供了大量的临床资料,可用作手术前的首选诊断方法。对于不同的妇产科急症实施超声检查其表现是多种多样的,同时需要与临床体征、症状与其他辅助检查相互结合的,对患者的病例进行全方面分析,加强患者的诊断准确率,减少出现误诊、漏诊的情况。

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参考文献

[1] 赤口洁, 粱萍, 邓碧丹. 超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨[J]. 海南医学,2012,18(4):132-133.

[2] 周艳鹏, 张信昌, 崔金玲. 超声检查在妇产科急腹症中81 例临床诊疗分析[J]. 中国伤残医学,2011,12(13):145-146.

[3] 雷进,段扬,王峰. 彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用[J]. 中国超声诊断杂志,2011,10(12):142-143.

[4] 赵建英, 施静莲. 超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析[J]. 医学影像学杂志,2010,25(11):231-232.

[5] 陈丽萍, 温鹏涛, 孙文丽. 输卵管妊娠的超声诊断及误诊原因分析[J]. 黑龙江医药科学,2013,23(12):158-159.

浏览次数:  更新时间:2016-04-15 09:01:56
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