刍议台湾古典针灸流派扁鹊神针对应刺法与临床应用

吴育豪 胡幼平

成都中医药大学针灸推拿学院 四川省成都市 610075

【摘 要】本文旨在介绍台湾古典针灸流派的重要学术内容—扁鹊神针法,并阐述其在临床取穴少而精、即时效果强、对症取穴、有利于临床急症等学术思想特点,再以临床实例加以佐证。该法对针灸治疗痛症疗效确切,临床应用广泛,为临床取穴开辟了新的思路。

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关键词 扁鹊神针;痛症;巨刺法

扁鹊神针法[1] 是台湾古典针灸流派的重要内容之一,在台湾中医界流传普遍,应用广泛,然而该法名不见经传,未见于现今流传于世的任何中医相关典籍。根据台湾已故针灸名家周左宇先生的传授内容,该法出于民国时期针灸泰斗承淡安先生,乃承氏毕生经验总结,着重取单穴治疗,并有交叉、对应的规律,与《内经》中的巨刺法和现今流行的平衡针灸有异曲同工之妙。此法运用面广、取穴简便,常有立竿见影之效,今将该法介绍于同道以供参考。

1 学术思想特点

1.1 取穴少而精,降低针刺数量,减轻病人痛苦

扁鹊神针法重视仅取单穴治疗,而且都是以远端对侧的对应位置为主,对于畏针或针感敏锐的病人而言,该法可减少针刺数量又能达到良好的治疗效果,更有利于针刺治疗的推广与普及。除此之外,单穴治疗取穴简便,有利于治疗诸多痛症,尤其是在日常生活中的急性发作,如在火车上偏头痛发作,或妇女生理期于工作、行车时发生痛经等情况。在环境、设备、药物条件限制的情形下,此法可迅速选取对应穴位刺激,以缓解疼痛,方便时效,可操作性强。

1.2 即时镇痛效强

扁鹊神针法适用于急性痛症发作期。

若能辨明病位,取穴准确,往往运用单穴即能即时缓解疼痛,立竿见影,效若桴鼓。

在30 年代开往北京的火车上,周左宇老师遇一中年女性,因为偏头痛急性发作而呻吟不止,周师即在其健侧然谷穴上以钢笔尖点刺,当时疼痛立即缓解,在火车到达目的地前疼痛都未发作,病情得到有效控制。

1.3 对症取穴治疗,不言病证、手法

根据中医治疗原则,当先依据病人的症状、体征、舌象、脉象综合分析,总结出病因、病名,辩证施术,选择手法,务求理、法、方、穴,术环环相扣,方能提出合理治疗方案,有的放矢。然而扁鹊神针法则是一种以确定症状位置为主的紧急镇痛方法,往往只辨病位,不言辨病、辩证,适用于诊疗条件有限的环境,发挥了针灸简、便、廉、效的特色。此外,在手法上也无特殊要求,亦无须透过强刺激来以痛定痛,可减少病人的痛苦,也更适用于紧急医疗情境。

1.4 开创针灸治疗急症的新思路

现今许多医疗单位已将原有的针灸科室改成针灸康复科,针灸康复理疗专业更可见于许多国内中医院校。事实上,对于许多神经性疼痛和急症的疼痛发作,针灸治疗有很好的镇痛效果,而针灸治疗急症更可见于众多中医古籍。扁鹊神针跳脱常规中医诊疗程序,强调辨位、辨痛,单穴治疗,增强临床疗效,可为今后针灸临床提供一个新的研究方向,期盼今后可结合神经交叉学说等为中医急症的治疗思路开辟新径。

2 配穴方法

2.1 穴位对应刺法

 参照表1,穴位两两一组,共有27 组,当同组中的一穴位发生疼痛或压痛反应时,则针刺同组中的另一个对应穴位的对侧,使局部酸胀,则疼痛可得到即时的缓解。例如,当第一组中的云门穴为疼痛点时,则以对侧冲门穴为治疗点,若是冲门穴为疼痛点时则以对侧云门穴为治疗点。在临床上,如果偏头痛急性发作,疼痛发生在左边头维处,根据表1,头维与然谷属于27 组,因此取右侧然谷穴针刺,使局部酸胀,则左侧头维处的疼痛可即时缓解。再如,急性盆腔炎,结肠炎患者发作时可于左下腹子宫穴处发生疼痛,子宫与天鼎二穴同属第10 组,因此可选取右侧天鼎穴针刺,并使局部酸胀,则子宫穴处的疼痛可即时缓解。

2.2 部位对应刺法

参照表2,对应部位两两一组,共有9组,当同组中的一部位发生疼痛或压痛反应时,则针刺同组中的另一个对应部位的对侧,使局部酸胀,则疼痛可得到即时的缓解。换言之,同组中的上部为疼痛点时则取同组中的下部的对侧为治疗点;同组中的下部为疼痛点时则取同组中的上部的对侧为治疗点。例如,腕关节周围疼痛,根据表2,腕部属于第2 组的上部,因此可选取对侧踝关节附近的穴位或压痛点针刺;同样道理,当踝关节疼痛时,也可以选取对侧腕关节附近的穴位或压痛点针刺。以周左宇老师经验为例,台湾某护理专科学校校长以右肩疼痛为主诉,周师根据部位对应刺法,在左髋关节附近寻找压痛点针刺,疼痛便立即缓解。经过几次治疗之后病情痊愈,从此该校长便在此护理专科学校推广针灸课程,极力推广针灸医学。

3 小结

扁鹊神针法,是经承淡安等针灸先贤精心总结的重要学术资产。此法符合传统巨刺法、缪刺法以及《内经》“上病下取,下病上取,左病取右,右病取左”的取穴原则。此法在临床上有取穴、操作手法极其简便的优势,效果经诸先贤验证,有相当可信度,对于急性病症的疼痛发作有很好的缓解作用。对于慢性病症,此法如能结合中医理论辩证施治,相信亦能大大增强针刺治疗的疗效。在临床使用上时当然也可以配合局部取穴,使镇痛效果延长或是使疾病完全治愈。此外,此法更适于配合第一线的急诊救治,发挥针灸治疗急症的作用,扩大中医针灸的使用范围。

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参考文献

[1] 周左宇. 扁鹊针灸治疗法则( 内部资料)[Z]. 台北,1997:23-24.

作者简介

吴育豪(1981-),男,现为成都中医药大学针灸推拿专业2011 级博士研究生。

胡幼平(1955-),男,现为成都中医药大学教授。主要研究方向为经筋理论及其临床应用。

浏览次数:  更新时间:2015-10-29 19:00:21
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