眼外伤继发青光眼的护理分析

唐秀英

四川省达州市中西结合医院,四川达州 635099

[摘要] 目的 分析眼外伤继发青光眼的临床治疗及护理措施。方法 收集眼外伤继发青光眼患者68例,按照数字随机法分为观察组与对照组,每组34例,对照组行常规治疗和护理,观察组在对照组的基础上行针对性护理,对比分析两组的护理效果。结果 观察组的临床治疗总有效率为91.2%,显著高于对照组的70.6%;观察组的并发症发生率为2.9%,显著低于对照组的17.6%;护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 眼外伤继发青光眼的临床表现具有多样性,根据临床特点实施综合护理干预,有利于提高临床治疗效果,改善患者的护理满意度,促进患者的康复,值得在临床中推广应用。

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关键词 ] 青光眼;眼外伤;护理

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)01(c)-0013-02

Care analysis Secondary glaucoma eye injury

TANG Xiuying

Sichuan province DaZhou City combination of Chinese and Western hospital, Sichuan 635099,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical ocular trauma secondary glaucoma treatment and care measures. Methods 68 patients with secondary glaucoma were secondary glaucoma eye injury, according to figures randomly divided into observation group and control group, 34 cases in the control group underwent conventional treatment and care, observation group were based uplink targeted care, compared to analysis of the two groups of care results. Results The total effective clinical treatment was 91.2%, significantly higher than the 70.6 percent; observation group complication rate was 2.9%, which was significantly lower than the control group, 17.6%; care satisfaction scores were significantly higher than control group (P<0.05). Conclusion Ocular trauma secondary glaucoma clinical manifestations are diverse, according to the clinical features implemented comprehensive nursing intervention will help improve clinical outcomes, improve patient satisfaction with care, and promote the rehabilitation of patients, it is worth in clinical application.

[Key words] Glaucoma; Eye injury; Care

继发性青光眼是眼外伤最为常见并发症之一,危害性极大,手术以及药物往往难以取得较为满意的疗效[1]。近年来,随着护理医学的发展,临护理干预在临床治疗中占据越来越重要的作用。我院对眼外伤继发性青光眼实施综合性护理措施,取得了满意的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2011年1月—2013年8月期间,我院收治的眼外伤继发青光眼患者68例,其中,男47例,女21例;年龄8~84岁,平均为(45.3±5.3)岁。51例眼挫伤,17例穿通伤,就诊时眼压均显著高于正常水平;14例晶状体脱位,26例眼球积血,9例炎性粘连或者增殖,19例眼前房角挫伤。患者随机分为观察组与对照组,每组34例,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均予以常规针对性治疗,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,具体措施如下。

1.2.1 心理护理 由于眼外伤患者多为突发性损伤加之担心失明等,极易产生恐惧、焦虑、抑郁甚至是悲观绝望等情绪。故在接诊后应充分与患者及其家属沟通和交流,了解和评估患者的心理状态,以便针对性地采取合理的方式予以安慰和疏导,主动关心和帮助患者,以缓解其不良情绪。向患者讲解眼外伤继发青光眼的发病机制、临床特诊、诊断和治疗方法、临床预后以及成功病例,以消除患者的紧张、恐惧等不良情绪等,同时做好患者家属的健康指导及心理教育,使其予以患者更多的关心和支持,使患者能够更好地配合临床治疗和护理。

1.2.2 严密病情观察 应密切观察患者的病情变化,一旦发现患者的患眼疼痛加剧,且伴有头痛、恶心、呕吐等症状时,应及时报告医生,以快速查找原因,警惕高眼压或者继发性出血。

1.2.3用药护理 应向患者讲解各类药物的作用、用法、注意事项、可能不良反应等,嘱患者使用滴眼液前应充分摇匀,嘱患者严格遵医嘱用药。用药过程中应密切观察患者是否存在不良反应。同时,要求护理人员应充分掌握药物的禁忌症、适应症以及注意事项等。对于≥2种眼药水联合应用时,应嘱患者在滴用前一种滴眼液后应间隔3~5 min后再使用另外一种滴眼液,以免两种药物之间相互影响疗效,同时也可减少或避免药水溢出眼外。

1.2.4 生活护理 对于病情严重者,应予以绝对卧床休息,对于症状较轻者,应予以适当活动。前房积血者,应取坐位或者半卧位,并尽量维持瞳孔显露在前房积血平面之上。嘱患者维持眼部卫生。饮食应予以易消化、易咀嚼的食物,严禁酸辣刺激性、坚硬食物,多食新鲜的蔬菜与水果,以维持大便通畅,并防止呼吸道感染。禁烟酒、咖啡以及浓茶等,适当限制患者的饮水量。

1.2.5 出院指导 讲解出院后相关注意事项,嘱患者养成良好的作息习惯,确保睡眠充足,切勿过度用眼,注意维护眼部清洁卫生。同时,应告知其应定期复诊眼底、眼压、视野以及实力等,并讲解复诊的重要性,及时解答患者提出的问题。

1.3 疗效评价

临床疗效:根据患者治疗前以及治疗后的视力进行疗效评价,分为视力提高、视力降低以及视力丧失三个等级。以眼压<21mmHg为表示眼压控制。

护理满意度:以自制问卷调查表调查两组患者对于护理工作的满意度,分为非常满意、满意、一般与不满意四个等级。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 18.0软件分析,以(x±s)表示计量资料,经t检验;以率表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

观察组26例(76.5%)眼压控制,对照组18(52.9%)例眼压控制,观察组眼压控制率显著高于对照组,视力提高率显著高于对照组,视力丧失率有统计学意义低于对照组。详见表1。

2.2 两组护理满意度以及治疗依从性比较

观察组中有30例患者能够配合治疗,对照组有21例能够配合治疗,两组比较差异显著。观察组的护理满意度显著高于对照组,详见表1。

3 讨论

眼外伤继发青光眼的病情复杂,属于一种难治性的青光眼。受眼部直接性创伤以及继发性眼压升高的影响,外伤自身或者外伤后修复过程中眼压慢性升高等,将严重损伤患者的视功能,致盲率极高[3]。在临床治疗过程中,配合针对性护理干预是提高患者治疗依从性,改善治疗效果以及临床预后的关键。

由于患者对于眼外伤继发青光眼的发病机制以及发病症状缺乏正确的认识和了解,极易产生恐惧心理,部分患者甚至出现失眠等症状[4]。临床研究显示,眼外伤继发青光眼患者维持稳定的情绪以及良好的心态能够提高临床治疗效果[5]。因此,在临床治疗中,应充分了解患者的心理状态以及个性特点等,以便针对性地实施心理护理以及知识教育,使患者能够正确地认识并且面对疾病,勇敢地接受治疗和护理。予以患者科学合理的生活指导,使其维持良好的作息生活习惯,有利于促进视力康复。严密监测患者的病情,尤其是眼压的测定,以便及时发现异常并予以有效的控制[6]。

本研究对眼外伤继发性青光眼患者在常规治疗的基础上实施针对性护理干预,结果显示,患者对护理工作的满意度显著降低,眼压控制率显著高于对照组,患者的并发症发生率以及视力丧失率均显著低于对照组。充分证明对眼外伤继发青光眼患者实施针对性护理干预,有利于提高患者的治疗依从性,提高护理质量,改善患者的心理状态,从而促进患者的康复,值得推广应用。

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参考文献]

[1] 李玉霞,张功秀.青光眼无光感22例心理分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):75-76.

[2] 邓小宁.眼外伤继发青光眼的护理[J].内蒙古中医药,2013,32(15):159-160.

[3] 李玉双.浅谈眼外伤的处理及护理体会[J].吉林医学,2011,32(14):2920.

[4] 李超,李学喜,李维娜,等.眼外伤继发性青光眼78例临床分析[J].中国中医眼科杂志,2012,22(4):295-296.

[5] 孙莺.眼外伤继发青光眼95例临床分析[J].中国基层医药,2011,18(1):91-93.

[6] 曹宪勇,贺琳.眼外伤继发青光眼临床分析[J].中国民康医学,2009,21(7):698-699,701.

(收稿日期:2013-10-18)

浏览次数:  更新时间:2016-04-03 09:21:30
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