护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果分析

孙彩娥

河南焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院三分院,河南焦作 454002

[摘要] 目的 探讨护理预案的应用对抑郁症患者实行安全、有效护理效果的分析。方法 选取2013年1月—2013年6月到我院进行治疗护理的抑郁症患者60例,将其随机分为观察组和对照组各30例,针对这些患者的症状和相关问题制定出相应的一套护理预案应用于观察组,并将其以流程图的方式设计出来,实施于具体的护理工作中,对照组则采用常规的抑郁症患者护理方法。结果 通过比较分析,观察组的护理效果明显好于对照组,而观察组患者及家属对护理人员的满意程度也明显比对照组好。结论 护理人员在不同时期对不同症状的抑郁症患者进行全方位的护理,应用预案对每一位患者进行有针对性的健康指导,可以为患者提供科学的护理治疗和舒适的环境,能正确地处理好护患关系,有利于提高抑郁症患者的自信心和生活勇气,对病情的控制和减少复发几率有重要的作用。

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关键词 ] 护理预案;抑郁症患者;护理效果分析

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)01(c)-0060-02

抑郁症是一种有损身体健康和心理健康的常见障碍性精神病,会发生在人的不同成长阶段,是一种人们处在青少年期、青壮年期或者是老年时期都有可能发生的病症。抑郁症患者常表现为心情沉闷,对任何事物都毫无兴趣和幸福感受,还会伴有失眠、影响食欲的症状,其特点是高复发、高自残自杀等。由于这种疾病高发于社会经济文化活动的变化中,而据相关资料显示,女性的抑郁症患病率几乎高出男性的一倍,这些可能与性激素和社会应激等原因相关[1]。抑郁症患者由于病程时间较长,治疗相对困难,而且护理难度也比较大,因此成为一种较难处理的疾病。本院通过应用护理预案针对抑郁症患者进行全方位的细心护理,并取得了不错的成绩,现将相关情况报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2013年6月到我院治疗及护理的抑郁症患者60例,其中男14例,女46例,年龄在19~61岁之间,平均年龄为41岁。所有患者的抑郁症病状都符合CCMD-3的诊断标准,因此都属于抑郁症范畴。随机将60例患者平均分为观察组和对照组两组,各30例。本院对观察组实行应用护理预案进行全方位的护理,而对照组则采用传统的常规护理方法进行护理,根据患者最后的护理康复情况作总结和分析。本研究中对观察组和对照组患者的年龄、性别等方面都无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。

2 护理方法

2.1护理人员的培训

对护理抑郁病患者的护理人员提出的要求,必须全面深入地了解抑郁症相关病情的发病原因、发病机制、发病表现、治疗方法和相关的治疗药物等,要清楚抑郁症患者有可能出现的不良反应,熟悉掌握药物治疗的常用剂量。随时都可以对患者进行正确的护理治疗诊断,并根据患者的症状表现和反映,灵活地整理护理预案中涉及的每一个不适合的步骤,对患者的困难和疑惑在护理预案中呈现并根据轻重情况排列,以更好解决患者的护理问题。

2.2制定护理流程

在为抑郁症患者制定护理流程之前,护理人员应该利用平时与患者的交流和沟通充分了解有关患者的各方面情况,例如心理、情绪、生理等,对患者做初步的评估,从而找取相关的因素协助护理工作的进行,并根据所了解的情况制定出详细有效的护理流程。

2.2.1患者的自杀想法和行为倾向 根据抑郁症患者的心理做出分析,患者通常会受到焦虑不安、悲观厌世、情绪低落等心理感受的影响。

制定有效的护理流程:带入病房进行安置—酌情而定专人陪护—不能让患者独处—远离一切危险物品—检查患者蒙头情况—预防患者藏药—定时交接班看护—做好病情评估,观察病情变化情况—为患者设计娱乐活动,引导积极参与—解决患者难题,减轻负担—进行疾病知识的宣传与教育—对探视人员做好交代事项—鼓励患者家属朋友多加支持[2]。

2.2.2睡眠质量受到影响 影响因素包括悲观情绪、卧床太多、不适应环境的改变等。

制定有效的护理流程:鼓励患者白天活动,少卧床—丰富患者的生活,多做活动—对患者进行睡眠与健康方面的知识讲解—保持患者居住环境夜间的安静—告知患者各种有利于睡眠的方法,比如喝牛奶、泡脚等—严格遵循医嘱使用安眠药等药物。

2.2.3营养失调,挑食厌食 影响因素包括悲观情绪、活动过少等。

制定有效的护理流程:患者的进食要增加高蛋白高热量的易消化性食物—多做患者喜欢的健康性食物—积极劝说患者进食,并向其灌输营养进食的相关知识—进餐前后注意患者的口腔护理情况—喂食过程要细心周到—劝说无效的情况下,为患者进行静脉营养的输入。

2.2.4社会交际困难,出现障碍 影响因素包括抑郁情绪、身体健康下降、厌世躲避等。

制定有效的护理流程:善于与患者沟通,建立良好的护患关系—鼓励患者多参加各种活动,有益身心健康—劝说患者家属多于患者进行沟通和交流—在人际交往方面对患者进行指导,加强社交技巧。

2.2.5护理交流应对无效 影响因素包括心情抑郁、身体健康下降、逃避现实等。

制定有效的护理流程:多加鼓励患者主动表达自己内心的想法—鼓励患者对自身的行为做评价和总结,帮助患者重新认识自我—给患者创造更多的人际交往机会—鼓励患者参加各种活动,放松身心—保护患者的自尊心,让患者少接触一些负面新闻和评价,多给予正面的表扬—给予患者健康的心理辅导,加强与家属之间的感情联络—认真倾听患者的心声,帮助其打消自残自杀的念头,展现正能量[3]。

2.2.6患者长期情绪低落 影响因素包括抑郁情绪、看轻自我、缺少信心等。

制定有效的护理流程:建立良好的护患关系,帮助患者增强自信心—采用耐心关切的语气和患者进行交流,利用沟通技巧帮助患者学会自我表述—密切关注患者的动向,找出情绪低落的原因,对患者心理护理对症下药—鼓励患者多参加丰富的活动和游戏—向患者灌输相关疾病的知识,增强疾病抵抗信心—加强巡视监护工作,防止患者自残自杀倾向。

2.2.7患者藏药、拒药行为 影响因素包括厌世消极情绪、缺少信心、曾有过药物的不良反应经历等。

制定有效的护理流程:严格遵照医生的指示给药—亲眼看见并确保患者服用药物以后才能离开,做好监护患者服药的工作—如果患者拒绝服药,可以采用静脉输入等方式—想患者灌输药物治疗等方面的相关知识,让患者明白药物治疗的重要性和功效—在交接班的过程中要牢记患者的藏药拒药情况,做好交接班的无纰漏衔接工作[4]。

2.2.8患者具有潜在的并发症 影响因素包括患者曾有过药物的不良反应经历等。

制定有效的护理流程:给患者服用抗抑郁药物—提前预知可能出现的便秘、低血压等不良的反应—用专业的知识向患者解释反应情况,用以缓解患者焦虑担忧的情绪—对患者的个体差异性对症下药。

2.3疗效评定标准

①显效:以上列举的护理问题全部都能用护理的实际行动加以解决,有效排除了影响因素对患者的影响,实现了既定目标;②有效:解决了一些主要的问题,例如打消患者的自杀行为、拒药抗药行为等,排除了主要的影响因素,而次要的影响因素和问题得到了部分的解决,例如保障了患者能够正常生活,在睡眠障碍、社交障碍等方面得以解决,实现了相对重要的部分既定目标;③无效:护理过程中的主次要影响因素和问题都没有得到很好的解决,患者的身体状况和心理状态一直没有改变,既定目标完全没有实现。

3结果

本研究通过以下的列表数据分析,对观察组和对照组的效果进行比较,表1是两组的效果比较,表2是患者对两组满意程度的比较。详细情况见表1表2.

4 讨论

抑郁症患者是一种具有精神障碍,以长久的情绪低落示人的一个患病群体,其意志倾向通常表现在思维和行为上,因此,护理工作在这类患病群体的治疗中时非常重要的环节,必须引起足够的重视。护理前,护理人员必须对患者进行各方面的评估,包括患者的情感需求、行为习惯、患病的严重程度、症状特点等,主张实施个性化的护理,针对患者的个体差异性,反对一刀切的护理形式。抑郁症患者不同于别的患病群体,他们常表现出一种自残自杀的倾向,这就需要护理人员具备一定的心理素质,强调性格上的耐心,语言上的亲切,行为上的关切,才能有效做好护理的工作[5]。

通过本文研究分析,在护理抑郁症患者的工作中,护理预案模式起到了非常有效的作用,取得了很明显的护理效果,也得到了患者及其家属的认同和满意。因此,根据患者的实际情况,制定详细合理的护理预案,能够让护理人员在护理过程中遇到突发事件时具有冷静的思维习惯和娴熟的处理手段,面对任何突发事件都能够应对自如,确保每一位护理人员在参与护理的过程中都有所学,有所思,积累经验成为更优秀的护理人员,为患者提供令人满意的优质服务。

护理预案模式在抑郁患者的护理工作中得到了很好的肯定和实践效果,能够让护理人员有针对性地对不同症状的患者进行区别治疗护理,护理内容全面、指导性强、具有系统性和科学性的护理意义。因此,护理预案模式是一种非常好的护理模式,不但能有效调节护患关系,还能对患者的治疗和护理有实质性的康复意义,值得在护理工作中广泛推广和应用。

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参考文献]

[1] 蔡红霞,王晓挥.现代精神疾病护理学[M].北京:人民军医出版社,2010:373.

[2] 马通华,熊秉春.精神科病房整体护理指南[S].成都:四川大学出版社,2010:71-73.

[3] 蔡红霞,宋瑞华.应用护理预案模式治疗抑郁症的效果观察[J].解放军护理杂志,2011,25(16):23-25.

[4] 李志新,费征.抑郁症患者社会支持与生命质量的相关性研究[J].神经疾病与精神卫生,2011,11(3):321-324.

[5] 刘彦平.护理预案应用于抑郁症患者护理中的效果[J].求医问药(学术版),2012,10(8):103.

(收稿日期:2013-12-17)

浏览次数:  更新时间:2016-04-03 09:21:44
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