军队大型综合医院聘用护士心理健康状况调查及分析

杨博 何方

第四军医大学唐都医院陕西西安710038

【摘要】目的探讨军队大型综合医院聘用护士心理健康状况及影响因素,为护理管理者提供指导依据。方法采用症状自评量表(SCL-90),对某军队大型综合医院257名聘用护士进行心理健康状况评估。结果与全国女性常模比较,聘用护士SCL-90各症状因子中,躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对及恐怖等项目评分明显升高(P<0.05);与内、外科及门诊护士比较,急诊护士SCL-90多项症状因子评分明显升高(P<0.05),内、外科护士SCL-90多项症状因子评分亦明显高于门诊护士(P<0.05)。聘用护士年龄与SCL-90总分呈正相关,学历与总分呈负相关。结论军队大型综合医院聘用护士心理健康状况较差,护理管理者应采取针对性措施,提高聘用护士心理健康水平。

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关键词 大型综合医院;军队;护士;心理健康状况;调查;分析

Mental Health Status and Related Factors of the Employed Nurses in Large Scale Military Hospital/YANG Bo,HE Fang.//Chinese Health Quality Management,2013,20(6):67-69

AbstractObjectiveTo investigate the mental health status and related factors of the employed nurses in large scale military hospital.MethodThe symptom checklist-90 (SCL-90) questionnaire was used to investigate the mental health status of 257 nurses in a large scale military hospital and related factors were analyzed.ResultCompared to the female norm, the SCL-90 scores of somatization, obsessive compulsive, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, hostility were increased significantly (P<0.05). The score of nurses in department of emergency was higher than that of nurses in department of internal medicine, surgery and outpatients (P<0.05). Compared to the nurses in department of internal medicine or surgery, the score of nurses in department of outpatient was decreased significantly (P<0.05). The SCL-90 total score was significant related to the age and educational background.ConclusionThe employed nurses in large scale military hospital have a poor mental health status and some targeted measures should be taken to improve the level of mental health of nurses according to its related factors.

Key wordsLarge Scale Hospital; Military; Nurse; Mental Health Status;Survey;Analyze

Firstauthors addressTangdu Hospital, Fourth Military Medical University, Xi&acute;an, Shaanxi,710038, China

近年来,随着军队精简整编工作的深入,军队医院护理人力资源严重不足,聘用护士逐渐成为护理队伍主体[1]。研究表明[2-3],护士心理健康水平对护理工作质量有着重要影响,护士满意度预示着病人满意度。本研究对某军队大型综合医院聘用护士心理健康状况进行调查,以针对性地对此类人群进行心理健康干预及管理。

1调查对象与方法

1.1调查对象

2012年9月~2013年1月,采用整群随机抽样方法,先随机抽取不同临床科室,再以科室为单位随机抽取在岗聘用护士进行问卷调查。所抽取样本基本能够反映医院聘用护士主体情况。

1.2调查方法

采用问卷调查,包括一般资料问卷及症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)。按约定时间分批统一发放调查问卷,调查场所为各科室会议室,由经过培训的调查员向调查对象说明调查目的、意义及填写要求。

一般资料问卷包括年龄、学历、职称、所在科室、婚姻状况等内容。

SCL-90症状自评量表包括9个基本症状因子,即躯体化、强迫症状、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等,共90个项目。采用5级评分,1~5分分别对应无、轻度、中度、偏重及严重5个等级,分数越高,心理健康水平越低[4]。

1.3统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。计量数据用均数±标准差(x±s)表示,采用成组t检验及单因素方差分析,多重比较用LSD-t检验,方差不齐用Dunnett T3检验;采用定距变量Pearson简单相关系数及定序变量Spearman等级相关系数分析进行相关性检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

向270名聘用护士发放一般资料问卷及SCL-90量表共540份,收回有效问卷514份,有效回收率95.2%。最终纳入统计分析数据的有257名护士,分布科室包括门诊、内科、外科及急诊科,均为女性,年龄19~31岁。

2.2聘用护士SCL-90各症状因子项目评分与全国女性常模比较

与全国女性常模[5]比较,聘用护士SCL-90各症状因子中,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际敏感、敌对及恐怖等项目评分均明显升高(P<0.05),见表1。

2.3不同科室聘用护士SCL-90各症状因子项目评分比较

聘用护士SCL-90各症状因子中,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、人际敏感、敌对等项目评分方面,与内、外科及门诊护士比较,急诊护士评分明显升高(P<0.05);内、外科护士评分亦明显高于门诊护士(P<0.05),见表2。

2.4聘用护士年龄、学历、职称及婚姻状况与心理健康的相关性

统计发现,聘用护士年龄与SCL-90总分呈正相关(r=0.352,P<0.05),学历与总分呈负相关(r=-0.243,P<0.05),职称和婚姻状况则与SCL-90总分无明显相关性(P>0.05)。

3分析与讨论

3.1聘用护士是心理问题高发人群

随着医学模式的转变,护理人员面临的压力越来越大。同时,作为军队医院的聘用护士,在政治地位与经济收入方面,与军队护士存在一定差异。因此,来自身体、心理、家庭、社会等诸方面的压力,使得军队医院聘用护士心理健康状况每况愈下。

工作量大、风险高的科室的聘用护士面对危重患者多,责任重大,因此心理健康水平明显偏低。门诊聘用护士心理健康水平优于住院护士。这可能与门诊护士不上夜班,且面对危重和死亡患者较少有关[6]。

3.2应注重聘用护士心理素质培养

护士在为患者服务的过程中,因心理能量被索取过多,易产生极度的身心疲惫和感情枯竭综合征。有资料表明,护士服务态度不好,护患间容易产生冲突。这是由于护理人员心理健康状态欠佳导致的职业心态偏差引起[7]。因此,护理管理者应创造良好的工作氛围和人际环境,提高聘用护士工资及福利待遇,给予聘用护士更多的人文关怀;应组织其学习心理卫生专业知识,帮助其提高心理调适能力,减轻心理压力;应建立长效激励机制,激发工作积极性和主动性,提高心理健康水平,以促进护理质量的进一步提高。

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参考文献

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[6]杨博,李陕区,李扬. 门诊患者护理服务需求的调查与分析[J].中国卫生质量管理, 2010,17(3): 42-44.

[7]马章淳,温贤秀,向国平, 等. 护士心理健康水平调查研究[J].护士进修杂志,2002,17(11): 848-850.

通讯作者:

杨博:第四军医大学唐都医院门诊部

E-mail:13709113269@163.com

收稿日期:2013-05-22

修回日期:2013-07-21

责任编辑:吴小红

浏览次数:  更新时间:2016-04-12 12:54:12
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