内科护理工作中常见安全隐患及风险防范措施

郑兆霞 蔺玉亮

山东莱芜市钢城区人民医院 山东莱芜市 271104

【摘 要】目的:探讨研究内科护理工作中的常见安全隐患,并总结风险防范护理措施对内科护理安全隐患的预防效果,以供临床护理工作进行参考和借鉴。方法:选择2011 年1 月-2012 年12 月我院收治的600 例患者为研究对象,随机分为两组。对照组患者给予常规临床护理措施,实验组患者给予风险防范护理措施,对比观察两组患者的护理效果。结果:实验组患者护理干预后,发生护理风险11 例,其护理风险发生率明显低于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。结论:在内科护理工作中容易发生各种安全隐患,使用风险防范护理措施可以有效地避免这些风险的发生,需要护理工作者不断完善风险防范的护理方法。

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关键词 内科护理;安全隐患;护理风险;风险防范;护理

内科患者多收治非手术性疾病的患者,患者病情多迁延不愈且反复发生,病情变化较快,内科治疗效果缓慢等。护理工作在内科患者治疗期间占有非常重要的一部分,因此对内科护理中的风险进行有效地防范十分重要。我院在内科护理中尝试采用了风险防范护理措施,效果较好,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2011 年1 月~2012 年12 月我院收治的600 例患者为研究对象。排除:有严重肝肾疾病,严重心肺疾病,合并3 种以上疾病,沟通障碍,意识障碍患者。随机分为两组。对照组患者300 例, 男150 例, 女150 例,年龄在21~75 岁之间,平均年龄为46±12 岁;患者住院时间为6~24d 之间,平均为15±4d;住院次数在1~5 次之间,平均为2.03±0.55 次。实验组患者300 例,其中男160 例,女140 例,年龄在20~76 岁之间,平均年龄为47±11 岁;患者住院时间为6~25d之间,平均为15±4d;住院次数在1~6 次之间,平均为2.46±0.47 次。两组患者的一般资料,包括性别、年龄、住院次数和住院时间等差异均不明显,p>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用临床常规的护理措施,护士主要的护理工作在于观察患者的病情变化,遵医嘱给予各种治疗药物,做好健康宣教和心理护理等。

实验组患者采用风险防范护理措施,对既往护理工作做了以下改革:(1)药物观察:观察患者用药期间是否出现不良反应,并及时反馈。(2)观察并发症:护士要对患者的情况做密切观察,将并发症观察贯穿到每次换药等过程中。同时要加强健康教育,让患者和患者家属均能够了解到患者住院期间可能出现的各种风险。(3)静脉输液观察:静脉输液容易发生各种不良事件。护士要严格地对每种药物剂量、速度等做掌握,尤其对有心肺疾病和肾功能疾病的患者,更需要严格地控制。另外,对于老年、长期慢性病的患者,其四肢的皮肤弹性差,血管移动性大、脆性大,也容易导致静脉穿刺输液困难,需要护士利用多种方法促进血管充盈,并做好固定。

1.3 观察指标

对比观察两组患者内科住院期间发生的各种风险,由两名护士做统计和录入。同时统计两组患者出院时对护理工作的满意度,选项包括有非常满意、满意、不太满意及不满意,单项选择,患者只能在其中选择一项。

1.4 数据处理

使用SPSS19.0 软件包对本次实验数据进行处理,以95% 为可信区间,计算结果显示p<0.05 时,表示样本差异明显且有统计学意义。

其中护理风险和满意度均为计数资料,组间比较方法为χ2 检验。

2 结果

实验组患者护理干预后,发生护理风险11 例,其护理风险发生率明显低于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组患者,p<0.05,差异有统计学意义。

实验组11 例护理风险包括:静脉穿刺脱针7 例,跌倒2 例,压疮1 例,护理纠纷1 例。对照组患者35 例护理风险包括:静脉穿刺脱针18 例,跌倒6 例,压疮3 例,输液差错2 例,其他6 例。

3 讨论

护理安全是护理服务全过程中的关键点,如不能保证护理安全,就有可能造成患者的机体组织损伤,生理功能损伤和心理损伤,因此,降低护理工作中可能出现的风险,提高护理安全十分重要。

内科护理中由于病种多样,患者病情复杂等等情况,容易发生各种护理风险,其中以穿刺风险、跌倒、压疮等发生率最高。我院护士为了更好地避免这些情况,在临床护理工作中进行了护理改革。首先加强了对药物的观察,这样通过药物观察,可以更好地判断患者的病情是否有进展,避免了由于药物引起的不良反应,缓解了患者的不适,提高了用药的安全。其次对并发症更加重视,护士了解了患者住院期间可能出现的各种并发症,并进行积极有效的预防。静脉输液期间的观察,可以确保静脉输液的有效性,并对患者的血管有所保护,使后续治疗更加顺利。

从实验结果我们也可以看出,实验组患者护理风险明显降低,且满意度明显提高,与对照组患者比较差异明显,p<0.05,差异有统计学意义。进一步地说明了在内科护理工作中容易发生各种安全隐患,使用风险防范护理措施可以有效地避免这些风险的发生,需要护理工作者不断完善风险防范的护理方法。

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参考文献

[1] 王玲丹. 内科护理中如何消除和防范安全隐患[J]. 健康必读(中旬刊),2012,11(11).

[2] 赵红蕾, 潘艳. 神经内科护理常见的安全隐患问题分析及防范[J]. 医学信息(中旬刊),2011,24.

[3] 吴小秋. 高龄患者消化内科护理的安全隐患对策分析[J]. 健康必读( 下旬刊),2012,(3):176-176.

浏览次数:  更新时间:2016-04-16 09:06:27
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