自制瑰及乳膏治疗早期血栓性外痔的效果观察

朱霞 马俐 王俊杰

摘要目的:观察瑰及乳膏治疗早期血栓性外痔的临床疗效。方法:将100例早期血栓性外痔患者随机等分为对照组和观察组。对照组给予高锰酸钾坐浴,醋酸氯己定痔疮栓直肠给药;观察组则先用温盐水坐浴,局部待干后,再将瑰及乳膏均匀涂抹于肛门及周围表面。比较两组患者的疼痛评分及治疗效果。结果:两组患者疼痛逐渐减轻,但观察组评分低于对照组,P<0.05。观察组治疗效果优于对照组,两组比较具有统计学意义,P<0.05。结论:瑰及乳膏治疗早期血栓性外痔效果较好,值得在临床应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 瑰及乳膏;血栓性外痔;效果观察

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.076

血栓性外痔是痔疮中最常见的一种,常因排便时用力过猛,剧烈活动、抬举重物或用力咳嗽或分娩使肛门缘静脉破裂,血液外渗到结缔组织内,成为血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块,大小不等,位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软,几天后变硬,主要的临床表现是肛门不适,潮湿不洁,有瘙痒疼痛,血栓形成及皮下血肿[1]。血栓性外痔目前以手术切除或手术切开剥离血栓为主,患者痛苦较大,但以温盐水坐浴法治疗效果较好。为此我院采用温盐水坐浴+自制瑰及乳膏外敷治疗早期血栓性外痔,患者痛苦小,无不良反应,取得满意效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2011年10月~2013年10月我院收治的100例早期血栓性外痔患者,随机等分为对照组和观察组,对照组男25例,女25例;年龄15~82岁;平均病程8 d。观察组男25例,女25例;年龄16~84岁;平均病程8 d。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组每晚局部用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,每次20 min,醋酸氯己定痔疮栓直肠给药,一次20 mg,每天1~2次。观察组局部先用温盐水坐浴,即在2000 ml温水(温度约40 ℃)中放入两调羹食用盐(6 g左右)食用盐进行温水坐浴,每天2次,每次10~15 min;局部待干后,再将瑰及乳膏均匀涂抹于肛门及周围表面,约1~2 mm厚,每天2次。两组患者均进行预防血栓性外痔的常规护理及健康指导。

1.3观察指标疼痛采用视觉模拟评分法[2](VAS),在白纸上画一条100 mm的粗直线,患者根据自己对疼痛强度的感受,在直线上标出与自己疼痛程度相对应点。左端点0分为完全无痛,右端点100分为难以忍受的剧烈疼痛。

1.4疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[3]判定,治愈:症状消失,肿块消失;好转:症状改善,肿块缩小未消失,痔缩小;未愈:症状、体征均无变化。

1.5统计学处理所得数据采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析,等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验,重复测量资料的比较进行方差分析。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患者疼痛评分比较(表1)

2.2两组患者早期血栓性外痔治疗效果比较(表2)

3讨论

3.1瑰及乳膏治疗血栓性外痔的机理血栓性外痔一旦形成,不仅给患者生活带来不便,病情加重时还会因严重感染或出血严重影响患者的生活质量。瑰及乳膏为我院研制的新型制剂,处方中的主要成分有当归、白及、霍霍巴油,辅料为甘油、月桂氮酮、羟苯乙酯、二甲基硅油、碳酸二辛脂等,其综合具有抗菌、消炎,清除皮肤自由基、润肤、促进伤口愈合的功效,可消肿、逐瘀散结、祛腐生新。其中主药白及为《中国药典》(2010年版) 所收载,瑰及乳膏,处方通过主药白及抑菌及当归的补血活血和消肿排脓、生肌敛疮的功效,结合其他组分促进药物经皮肤吸收增强其透皮作用,达到润肤、护肤和促进皮肤吸收、对皮肤、黏膜无刺激性等综合功效[4-6]。

3.2瑰及乳膏治疗血栓性外痔可减轻患者疼痛,提高疗效传统1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,对黏膜具有刺激作用,如长期刺激,会发生水肿,尤其是过敏者,水肿会更加明显刺激,增加患者的疼痛感。温盐水坐浴法+自制瑰及乳膏外敷,温和,无刺激,无不良反应。瑰及乳膏质地均匀、细腻,附着性强,对皮肤刺激性小,不阻碍皮肤表面分泌物的分泌和水分蒸发,对皮肤的正常功能影响较小,药物释放后透皮吸收快。瑰及乳膏属油性软膏,含有丰富的人体必需脂肪酸,能够营养局部皮肤,并和皮肤的脂质保护层结合,形成脂质保护膜,对创面及周围皮肤起到一种抑菌作用,有利于创面炎症和组织水肿消退[4-6]。观察组的患者在用药2 d后,肿物明显缩小,胀疼减轻;1周后,肛门肿物基本消失,无疼痛不适,具有明显疗效。同时做好健康指导,嘱患者少喝酒,少吃辛辣刺激食物,注意多喝水,多吃蔬菜、水果,多运动,保持大便通畅,养成良好的排便习惯,减少对肛肠部的压迫;应尽量避免超过自身能力的重体力劳动,减少复发率。

综上所述,瑰及乳膏具有消炎、止痛、润肤、加速疮面愈合的效果,且价格低廉、操作简便,对患者无刺激,无不良反应,成本低,可作为一种治疗早期血栓性外痔的纯中药制剂在临床应用。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献

[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2003:529-530.

[2]高涛,马莲,罗奕,等.视觉模拟评分法评价腭裂术后无声状态下腭咽闭合状态的研究[J].中华口腔医学杂志,2012,47(7):419-422.

[3]祝水国,陈丽玲.中药熏洗疗法治疗血栓性外痔61例[J].中医外治杂志,2010,19(2):28-29.

[4]常明泉,陈芳,王刚,等.瑰及乳膏的制备与质量控制[J].中国药师,2010,24(4):400-402.

[5]梅正平,王俊杰,王刚,等.瑰及乳膏祛腐生肌作用机理的实验研究[J].国际中医中药杂志,2010,32(4):301-302.

[6]梅正平,王俊杰,王刚,等.瑰及乳膏中白及不同提取部位活血化瘀作用的实验研究[J].中国医药导刊,2010,12(7):1207-1208.

(收稿日期:2014-01-28)

(本文编辑陈景景)

浏览次数:  更新时间:2015-09-08 21:11:38
上一篇:护理实习生在临床实习中的心理问题及调适对策
下一篇:中药干热熨在防治功能性便秘患者中的应用效果
网友评论《自制瑰及乳膏治疗早期血栓性外痔的效果观察》
Top