肺结核初治患者健康教育的有效实施及其对患者心理状态的影响

赵冬艳

吉林省结核病医院门诊部,吉林九台 130500

[摘要] 目的 分析肺结核初治患者的心理及睡眠状态,探讨有效的护理措施。方法 选择2011年8月—2013年2月来我院治疗的183例肺结核初治患者为研究对象,将其分为对照组91例,采用常规护理,观察组92例,在常规护理的基础上强化健康教育。比较两组患者对肺结核知识的掌握程度、心理状态及睡眠情况。结果 对照组患者合格率为79.1%(72/91),观察组患者合格率为95.7%(88/92),两组比较有显著统计学意义(χ2=11.377,P=0.001);观察组护理后SAS评分与SDS评分均低于对照组,观察组护理后的睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠困难和睡眠质量的评分均低于对照组,两组比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论 对肺结核初治患者进行有效的健康教育,可改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者睡眠质量。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 肺结核;初治患者;健康教育;心理

[中图分类号] R473   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2013)12(a)-0033-02

结核病是一种慢性传染性疾病,多在人体抵抗力低下的时候发病[1]。我国是结核病高发国家,每年有15万人因肺结核死亡[2],其危害严重,病程较长且病情易反复。由于对肺结核知识缺少认知,社会大众对此类传染性疾病不理解、对患者排斥,造成肺结核患者——尤其是肺结核初治患者,产生多种心理上的不良反应,从而使得患者的心理、睡眠状态严重受到影响。本文通过对我院183例肺结核初治患者的心理与睡眠状态进行分析,并予以有针对性的护理措施,取得了满意的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年8月—2013年2月收治的183例肺结核初治患者,其中男102例,女81例,年龄17~72岁,平均年龄45±16.9岁。其中小学及以下学历42例,初中学历114例,高中学历21例,大专及以上学历6例。两组患者在年龄、性别、焦虑程度、抑郁程度和睡眠质量等方面比较均无明显差异,具有可比性(P<0.05)。

1.2 方法

将183例肺结核初治患者,按照随机数字表法,分为对照组91例,采用常规护理,观察组92例,在常规护理的基础上强化健康教育。健康教育方法:以口头教育加宣传栏展示为主,结合宣传手册、病友小组交流、健康知识讲座和电话咨询等方式开展。在结核病的危害性、防止的基本知识,结核病服药的注意事项,遵从医嘱的重要性,患者的生活、饮食上的注意事项等方面对患者进行教育;同患者家属进行沟通,与家属协同树立患者战胜疾病的信息。比较两组患者对肺结核知识的掌握程度、焦虑、抑郁等心理状态及睡眠情况。

1.3评价指标

①自制调查问卷对患者的肺结核知识的掌握程度进行调查。问卷共计20题,总分以100分记。以60分以下为不合格,60分及以上为掌握。

②采用Zung氏焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)对患者的焦虑程度进行调查,以≥50分为患者存在焦虑倾向,评分越高表明患者焦虑程度越明显[3];采用Zung氏抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)对患者的抑郁程度进行调查,以≥50分为患者存在抑郁状态,评分越高表明患者抑郁程度越明显[4]。

③采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)评分对患者的睡眠质量进行调查。调查包含睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠困难、睡眠质量等方面,评分越高表明患者的睡眠障碍越严重[5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析处理,计量资料以符合正态分布的以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验计量资料,采用χ2检验计数资料,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组初治患者对肺结核肺相关知识的掌握程度比较

对照组患者合格人数为72人,合格率为79.1%(72/91);观察组患者合格人数为88例,合格率为95.7%(88/92)。两组比较有显著统计学意义(χ2=11.377,P=0.001)。

2.2 两组患者护理后的心理状况比较

观察组护理后SAS评分与SDS评分均低于对照组,两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.3两组患者护理后的睡眠质量比较

观察组护理后睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠困难和睡眠质量的评分均低于对照组,两组比较有显著统计学意义(P<0.05)。详见表2。

3 讨论

结核病肺结核初治患者常因对这类疾病认知的欠缺和家庭、社会等因素的影响,出现焦虑、抑郁等状态,造成睡眠减少,情绪低落,严重影响其病情恢复[6]。通过对患者强化健康教育,可以有效缓解患者的焦虑、抑郁心理,提高患者睡眠质量。针对不同患者的学历、时期、健康状态以及患者的心理特点等情况,采用符合患者文化程度的语言进行肺结核相关知识的疾病教育。首先叫患者了解并掌握肺结核防治的相关知识,对肺结核有初步的了解,提升患者对疾病的适应力。尤其是涂阳肺结核患者,一定要加强预防传染的知识宣传。其次是向患者详细介绍其疾病发展情况以及治疗方法等,为患者解开心结、消除疑虑,与患者沟通,鼓励患者完成整个治疗过程,使患者能够主动遵医嘱,按时服药,配合治疗,帮助患者有针对性地制定健康教育计划;第三,加强与患者家属的沟通交流,使患者家属发挥良好的支持监督作用。

  本研究中,对观察组肺结核初治患者实行强化健康教育。结果显示,对照组患者合格例数为72例,观察组患者合格例数为88例,两组比较在统计学上具有显著统计学意义(P<0.05)。观察组护理后SAS与SDS评分以及睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠困难和睡眠质量的评分均低于对照组。通过提高患者对结核病防治知识的掌握程度,可以有效减轻患者对肺结核疾病的焦虑、抑郁程度,提高患者的睡眠质量。

综上所述,对肺结核初治患者进行有效的健康教育,可改善患者抑郁、焦虑情绪,提高患者睡眠质量,在临床上上值得推广应用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]

[1] 运建平.肺结核病的整体护理及体会[J].当代医学,2009,15(33):120.

[2] 张永春.肺结核患者的个性化护理体会[J].遵义医学院学报,2010,33(3):293-294.

[3] 连永娥,高翠南,高燕波,等.个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响[J].广东医学,2010,31(15):1939-1940.

[4] 杨宣,刘剑英,赵翠花,等.心理干预对肺结核患者焦虑抑郁情绪的影响讨论[J].基层医学论坛,2012,16(15):1954-1955.

[5] 李桂梅,杨惠娟 .住院肺结核患者抑郁调查及护理[J].医药与保健:下旬版,2010,18(1):17-19.

[6] 李四清,花勤亮,王金绳 .肺结核病人睡眠质量调查及其影响因素分析[J].全科护理,2009,7(5):448.

[7] 何铁牛.初复治肺结核病人家庭及社会疾病经济负担比较分析[J].现代预防医学,2006,33(11):2134-2135.

(收稿日期2013-07-25)

浏览次数:  更新时间:2016-04-03 09:45:50
上一篇:全程健康教育干预对肺结核患者服药依从性的影响
下一篇:护理干预在2型糖尿病健康教育中的应用
网友评论《肺结核初治患者健康教育的有效实施及其对患者心理状态的影响》
Top